[socialwork] informe dependència estatal

[Alfred Rivera]

Salutacions de nou,

Donat que el passat mes de novembre es publicava l'informe estatal sobre
el desenvolupament de la Llei d'autonomia personal i atenció a la
dependència, he decidit incorporar uns comentaris que es desprenen del
mateix. Obviament he decidit seleccionar tot allò que ha afectat la
pràctica del Treball Social en dependència. Unes vegades positivament i
d'altres negativament. Deixo entre cometes el text literal.

  *

    A la pàgina 16 es reconeix que un dels aspectes més controvertits,
    ha estat la prestació per a cuidadors familiars:

" /Una de las prestaciones que ha resultado más controvertida en la
práctica ha sido la establecida para recibir los cuidados en el entorno
familiar, ya que, a pesar del carácter excepcional que le otorga la Ley,
ha sido una de las más concedidas. Por este motivo había sido objeto de
estudio y debate por parte del CT y en la normativa de 2011 se han
ajustado y concretado los requisitos de acceso para dar cumplimiento a
la Ley."/

tot i que s'han ajustat una mica els criteris d'accés (edat,
discapacitats, capacitat física i psíquica, grau familiar), aquesta
prestació, pensada inicialment per a entorns rurals, no acaba de
situar-se on ha d'estar: excepcionalitat. Explicacions poden existir
moltes i diverses. Aquest e-mail no pretén identificar-les de moment,
només deixar constància d'un fet que necessita de canvis. 

  *

    A la pàgina 28 del mateix informe *també és reconeix que inicialment
    es va deixar una certa "llibertat" d'elecció a l'usuari.*Aquesta
    "llibertat" d'elecció no resta recollida a la Llei ( jo no l'he
    trobada ). La llei recull la participació de l'usuari però no la
    potestat per a decidir el recurs més adient, que correspon als
    Serveis Socials i els seus professionals. En això, no ha insistit
    gaire ningú amb capacitat per fer-ho.  Entenc que ha estat un
    criteri imposat a la pràctica i que ara costarà molt de corregir en
    tots els sentits. Especialment perquè s'haurà de fer globalment i no
    serà gens agradable per a les Comunitats Autònomes, els municipis i
    molt especialment pels Serv. Soc.

"/La libertad de elección del usuario ha propiciado un desarrollo de las
prestaciones monetarias en detrimento de los servicios. Este desarrollo
es objeto de debate por parte de los sindicatos y determinadas
organizaciones sociales en la medida en que refuerza el papel
tradicional de la mujer cuidadora y no facilita la creación de empleo en
el sector de los servicios sociales."/

La incorporació de la necessitat de què el cuidador convisqui en el
domicili des d'un any abans pot ser una bona iniciativa, que ja s'ha
pres amb els grau I nivell 2.

  *

    A la pàgina 21 trobem un aspecte positiu de la LAPAD: que està
    complint amb l'impuls que la despesa en protecció social per a les
    persones en situació de dependència necessitava*. L'indicador
    despesa/PIB era dels més baixos d'Europa *i a Europa*,*aquestes
    coses es fan notar.

"La LAPAD está cumpliendo con el objetivo de impulsar el gasto en
protección social para las personas en situación de dependencia. El
indicador del gasto/PIB se ha doblado desde el año 2003 pasando del
0,32% al 0,64%, en el 2010; asimismo se percibe un crecimiento
importante entre el 2009 y el 2010 de casi dos décimas pasando del 0,44%
al 0,64% del PIB."

  *

    A la pàgina 42 es reconeix un ajust per minvar la repercussió
    econòmica de la despesa eliminant els 6 primers mesos de
    retroactivitat.

"Por otra parte, en línea con lo anterior, se modifica el régimen de
retroactividad de las prestaciones, de modo que sólo se devengará,
cuando la tramitación del procedimiento supere el plazo máximo de los
seis meses, a partir del día siguiente a aquél en el que venció dicho
plazo."


  *

    La referència a l'estandarització de la norma UNE 158.301 per a la
    "Gestión del servicio de ayuda a domicilio" la trobem a la pàgina
    45.És un intent d'homogeneitzar un servei tan important en aquest
    cas com l'atenció domiciliària. 

  *

    A la pàgina 54 i especialment la 57, es torna *a incidir en la
    necessitat de reforçar els serveis davant de les prestacions
    econòmiques*. 

"el refuerzo de los servicios frente a las prestaciones económicas; "

Per a,  finalment*, reconèixer explícitament el que ha passat*però
obviant que es podia haver potenciat perfectament l'atenció domiciliària
des de bon començament. Diners hi havien. L'elecció no va ser nostra (la
negreta és meva):

/"En lo referente a las prestaciones sociales, los actores sociales e
institucionales observan que en parte no ha sido una sorpresa la
preferencia de las prestaciones económicas respecto de los servicios
debido a la baja oferta general de estos últimos, el elevado coste de
algunos de ellos, la inadecuación de los servicios a las necesidades
concretas de la persona afectada, el peso de las tradiciones de cuidado
familiar y, más recientemente, el peso creciente de la libertad de
elección en las personas con discapacidad y del ciudadano en general. Se
reconoce que la crisis económica y financiera y el coste inferior de las
prestaciones económicas respecto de los servicios han favorecido esta
deriva. *Para otros actores sociales las prestaciones económicas deben
ser excepcionales*y el desarrollo de los servicios el objetivo
fundamental del sistema tanto por razones de eficacia en la atención
como por razones de creación de empleo. *También existe una posición que
sostiene que sería conveniente reforzar la exigencia en las condiciones
de acceso a la prestación económica, debiendo otorgarse en la
elaboración del Programa Individual de Atención el peso adecuado a la
opinión profesional*, y favorecer su combinación con servicios de
proximidad, particularmente en el caso de la dependencia grave. El
desarrollo de los servicios de prevención y de un servicio de ayuda a
domicilio eficaz se considera una materia pendiente en el SAAD."/


  *

    A la pàgina 63, reforçant encara més aquesta idea de serveis per
    sobre de prestacions, apareix la valoració dels serveis i
    prestacions per part dels usuaris i que em permeto reproduir, perquè
    reforcen notablement la necessitat de potenciar els serveis.

"/En cuanto a la valoración de los servicios y prestaciones económicas
recibidos obtienen la puntuación más elevada próxima al sobresaliente
(4,4). Las variables más relevantes en este apartado son la prestación
principal recibida, la edad y la toma en consideración de la opinión del
beneficiario. En el primer caso, se observan valoraciones de los
servicios que van del máximo (4,7) de quienes reciben Atención
residencial, cuidados en un Centro de día y noche, Servicio ayuda
domicilio o Teleasistencia //*y el mínimo (4) de los que tienen la
prestación económica para el cuidador familiar*//, aunque como se ha
comprobado, todas las prestaciones reciben una nota alta. En el segundo,
la puntuación máxima corresponde a los beneficiarios de más de 70 años
(4,5) y la mínima a los de 40 a 49 años (3,9)./

/Por último, los dependientes valoran mucho que se haya tenido en cuenta
su opinión (4,6) penalizando las demás opciones (4,1). Aunque pudiera
esperarse otra cosa, ni el hecho de pagar por el servicio recibido ni la
puntualidad en la recepción del mismo tienen influencia apreciable en la
valoración otorgada. Tampoco se observa influencia alguna del grado y
nivel de dependencia en la valoración de los servicios recibidos, que,
sin embargo, deben de ser diferentes; todos los grupos asignan
exactamente la misma nota (4,4)./

/*Los beneficiarios otorgan un notable (3,6) a la efectividad de las
prestaciones recibidas*//. //*La variable que más incide en esta
puntuación es la valoración de los servicios que muestra una estrecha
correlación*//: quienes valoran bien los servicios recibidos los
consideran muy eficaces (3,9), mientras que quienes los valoran mal los
juzgan con severidad (1,6). Además, influye la toma en consideración de
la opinión del beneficiario y la recepción de las prestaciones, que
introducen oscilaciones de 7 décimas entre las puntuaciones otorgadas.
Solamente el 8% de los beneficiarios afirman que las prestaciones son
poco o nada efectivas. Las demoras superiores a los 6 meses en la
recepción de las prestaciones reducen la valoración media (3,5)"/


  *

    Finalment, a la pàgina 83 trobem més referències clares de la pròpia
    Llei a la cada cop més necessària primacia dels serveis:

/"El título competencial del Estado se basa en la regulación de las
condiciones básicas que garanticen la igualdad de derechos y deberes
constitucionales de todos"/

/"*Establece una preferencia por los servicios sobre las prestaciones
Económicas*"/

/"*Las ayudas económicas para la autonomía personal no son un derecho
subjetivo, a diferencia de las prestaciones."*/

/"*Es un sistema que contempla el copago de servicios por parte de las
personas usuarias, si bien ninguna persona quedará fuera de la cobertura
del Sistema por no disponer de recursos económicos*."/


Un cop dit tot això, tinc esperança que_contrasteu les vostres
experiències amb el que en aquest e-correu es diu_ i, potser, trobar-nos
en algun lloc on sentar bases i trobar fórmules imaginatives  per
potenciar els serveis i intentar, poc a poc, progressivament, reduir les
prestacions econòmiques a una veritable excepcionalitat.

Si teniu interès en treballar aquest tema, podeu respondre al meu
e-correu personal ò directament a la llista.

---
Alfred Rivera
Treballador Social col. núm. 2206

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